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护理知识 | 糖尿病足护理需要注意哪些事?

发布时间:2021/12/07

什么是糖尿病足?

糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担。

护理知识 | 糖尿病足护理需要注意哪些事?


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糖尿病足临床类型

1、

湿性坏疽


临床所见到的糖尿病足多为此种类型,约占糖尿病足的3/4。多因肢端循环及微循环障碍,常伴有周围神经病变,皮肤损伤感染化脓。局部常有红、肿、热、痛、功能障碍,严重者常伴有全身不适,毒血症或败血症等临床表现。


2、

干性坏疽


糖尿病患者的足部干性坏疽较少,仅占足坏疽病人的1/20。多发生在糖尿病患者肢端动脉及小动脉粥样硬化,血管腔严重狭窄;或动脉血栓形成,致使血管腔阻塞,血流逐渐或骤然中断,但静脉血流仍然畅通,造成局部组织液减少,导致阻塞动脉所供血的远端肢体的相应区域发生干性坏疽,其坏疽的程度与血管阻塞部位和程度相关。较小动脉阻塞则坏疽面积较小常形成灶性干性坏死,较大动脉阻塞则干性坏疽的面积较大,甚至整个肢端完全坏死。


3、

混合性坏疽


糖尿病患者混合性坏疽较干性坏疽稍多见。约占糖尿病足病人的1/6。因肢端某一部位动脉阻塞,血流不畅,引起干性坏疽;而另一部分合并感染化脓。


混合性坏疽的特点是:混合性坏疽是湿性坏疽和干性坏疽的病灶,同时发生在同一个肢端的不同部位。混合坏疽患者一般病情较重,溃烂部位较多,面积较大,常涉及大部分或全部手足。感染重时可有全身不适,体温及白细胞增高,毒血症或败血症发生。肢端干性坏疽时常并有其他部位血管栓塞,如脑血栓,冠心病等。


护理知识 | 糖尿病足护理需要注意哪些事?

糖尿病足护理指南


糖尿病足患者伤口护理需要经常清创冲洗,使用防护敷料,控制感染及炎症以及减轻足部负荷。以上措施可以为伤口的愈合提供一个相对湿润和无感染的环境,以便于伤口通过肉芽组织和上皮组织快速愈合。


推荐使用保持创面潮湿、控制渗出、避免伤口周围浸润的敷料。对患者使用的保护性敷料应给伤口的愈合提供一个有利环境,这是对于绝大多数伤口而言的标准治疗方法。最佳敷料应具有为创面提供湿润环境、吸收渗出物、自溶清创、预防感染以及促进愈合的作用。


由于患者伤口存在个体差异,敷料的选择应当根据伤口特点、成本以及使用方便程度而定。干裂性伤口宜使用水凝胶和水胶体敷料为伤口提供潮湿环境。


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华卫护创·水胶体敷料



采用当代国际高新技术生产的一种舒适的新型敷料,具有较强的粘性和中度的渗液吸收能力,可以促进自溶清创、封闭伤口床,保护伤口、防水阻菌,防止尿液和粪便污染。

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产品性能

1、湿性愈合环境:水胶体敷料会创造一个湿润的愈合环境,湿性环境下,保留在伤口渗出液的组织蛋白溶解酶,可促进坏死组织的溶解与吸收,有助于创面愈合。

2、减少感染:水胶体敷料的亲水微粒吸收伤口渗液后形成水凝胶保护层,防止细菌侵入,减少伤口再感染的发生。

3、吸收渗液:低至中度的渗液吸收能力,能吸收渗液,并形成凝胶。

4、减少伤口刺激:使用敷料后避免伤口直接受冷/热或压力的刺激。


渗出性伤口应选择泡沫敷料和海藻酸盐等吸收性敷料用以吸收渗出物。如果伤口的愈合未能达到推荐指南标准(如:出现渗出、感染或者组织的进一步损害等),应当考虑更换敷料及换药方式。


华卫·护创 泡沫敷料


泡沫敷料一般质地柔软

具有韧性、有很好的顺应性、且不粘连伤口

其最主要的作用是

吸收渗液和维持湿性愈合环境

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泡沫敷料主要的功能皆为吸收和锁定渗液,提供高吸收性和延长使用时间。泡沫敷料具有不同大小的孔洞,可以从伤口床吸收渗液并将其锁定。敷料表面通常较为光滑,并具有亲水性。而有些产品表面是较大尺寸的开孔,可以将碎屑吸收锁定,因此具有微清创的作用。

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